港島Journal Watch 2015年8月分

＜2015年8月分＞　　担当者：蛯名、監督者：朱

(1) Perioperative Bridging Anticoagulation in Patients with Atrial Fibrillation

　N Engl J Med. 2015 Aug 27;373(9):823-33. PMID: 26095867

　心房細動症例で周術期にワーファリンを中止している間のheparin bridgingは、塞栓症は減少せず、むしろ出血が増加した。

(2) Tinzaparin vs Warfarin for Treatment of Acute Venous Thromboembolism in Patients With Active Cancer: A Randomized Clinical Trial

　JAMA. 2015 Aug 18;314(7):677-86. PMID: 26284719

　癌患者のVTE治療において、LMWH(tinzaparin)を投与した群はwarfarin群と比較して、VTE再発を減らさず、全死亡、重要な出血の頻度も変わらなかったが、重要でない出血は減少した。

(3) Restarting Anticoagulant Treatment After Intracranial Hemorrhage in Patients With Atrial Fibrillation and the Impact on Recurrent Stroke, Mortality, and Bleeding: A Nationwide Cohort Study

　Circulation. 2015 Aug 11;132(6):517-25. PMID: 26059010

　頭蓋内出血を起こした症例でも、心房細動に対する抗凝固薬を再開することで、脳梗塞発症や死亡が減少した。

(4) Mortality in Multicenter Critical Care Trials: An Analysis of Interventions With a Significant Effect 

　Crit Care Med. 2015 Aug;43(8):1559-68. PMID: 25821918 　　

　重症患者の死亡率に影響を与える15個の治療介入を、24の多施設RCTより抽出した。NIVに関する多施設RCTが最も多く、臨床でも活用されていた。

(5) Complete ultrasonography of trauma in screening blunt abdominal trauma patients is equivalent to computed tomographic scanning while reducing radiation exposure and cost 

　J Trauma Acute Care Surg. PMID: 26218686　　　

　鈍的腹部外傷において、詳細な腹部エコーを行うことでCTを回避でき、コストと被爆を減らせるかもしれない。

2015年8月分のプレゼン

https://youtu.be/WRziAN92090

2015年8月分のスライド

http://1drv.ms/1ReTWg4

2015年8月に抽出された論文

http://1drv.ms/1GKtyKz