港島Journal Watch 2017年7月分
＜2017年7月分＞ 発表者：桑原、サポーター：井上
(1) Targeted Temperature Management for 48 vs 24 Hours and Neurologic Outcome After Out-of-Hospital Cardiac ArrestA Randomized Clinical Trial
JAMA. 2017 Jul 25;318(4):341-350. PMID: 28742911
院外心肺停止に対する体温管理方法を48時間に延長しても、24時間と比べて神経学的予後は改善しない
(2) Effects of IV Acetaminophen on Core Body Temperature and Hemodynamic Responses in Febrile Critically Ill Adults: A Randomized Controlled Trial
Crit Care Med. 2017 Jul;45(7):1199-1207. PMID: 28319467
ICU発熱患者に対してアセトアミノフェンを投与すると、体温が0.47度下がる
(3) Effects of Physician-targeted Pay for Performance on Use of Spontaneous Breathing Trials in Mechanically Ventilated Patients
Am J Respir Crit Care Med. 2017 Jul 1;196(1):56-63. PMID: 27936874
SBTを実施すると医師の給与が上がるシステムを導入すると、SBTの実施率が増えた
(4) Comparative Effectiveness of Cefazolin Versus Nafcillinor Oxacillin for Treatment of Methicillin-SusceptibleStaphylococcus aureus Infections Complicated byBacteremia: A Nationwide Cohort Study
Clin Infect Dis. 2017 Mar 31. PMID: 28379314
MSSA菌血症では、CEZが投与されていた患者では、Nafcillin/Oxacillin投与の患者より、死亡率が低かった
(5) Improved outcomes following implementation of an acute gastrointestinal bleeding multidisciplinary protocol.
J Trauma Acute Care Surg. 2017 Jul;83(1):41-46. PMID: 27779592
消化管出血に対する集学的な介入によって、輸血量の減少や入院期間の減少などがみられた
2017年7月分のプレゼンテーション
https://youtu.be/iV9LdQvCGJo
2017年7月分のスライド
https://1drv.ms/p/s!AnxhXJhto0Nl6gYbgsGsGvE95fJQ
2017年7月に抽出されたすべての論文
https://1drv.ms/x/s!AnxhXJhto0Nl6gWBi20tYAPlFEWZ
港島Journal Watch 2017年6月
<2017年6月分> 発表者：矢崎、サポーター：桑原
(1) Hydrocortisone, Vitamin C, and Thiamine for the Treatment of Severe Sepsis and Septic Shock.
Chest. 2017 Jun; 151(6):1229-1238. PMID:27940189
重症敗血症、敗血症性ショック治療におけるビタミンC投与が、臓器不全への進行の抑制、死亡率の改善につながる可能性が示唆された
(2) Association of Gastric Acid Suppression With Recurrent Clostridium difficile Infection A Systematic Review and Meta-analysis.
JAMA Intern Med. 2017 Jun 1;177(6):784-791 PMID: 28346595
胃酸分泌抑制薬の使用はCDI再発の危険因子であった
(3) Practice Patterns and Outcomes Associated With Procalcitonin Use in Critically Ill Patients With Sepsis.
Clin Infect Dis. 2017 Jun 1;64(11):1509-1515. PMID:28329238
重症敗血症患者におけるプロカルシトニンは、未だ臨床での測定は少なく、抗菌剤使用期間などの改善はもたらさなかった
(4) Cluster-Randomized, Crossover Trial of Head Positioning in Acute Stroke.
N Engl J Med. 2017 Jun 22; 376(25):2437-2447. PMID:28636854
脳卒中の急性期管理において、頭位によって機能的アウトカムや肺炎の発生に差はみられなかった
(5) Point-of-Care Ultrasonography for Evaluation of Acute Dyspnea in the ED.
Chest.2017 Jun; 151(6):1295-1301. PMID 28212836
救急外来における呼吸困難患者の評価としてのPOCUS使用は、診断時間の短縮がみられ、診断の信頼性も高かった
2017年6月分のプレゼンテーション
https://youtu.be/EybDKMU82ms
2017年6月分のスライド
https://1drv.ms/p/s!AnxhXJhto0Nl6S_bADZKODDfN9tl
2017年6月に抽出された全ての論文
https://1drv.ms/x/s!AnxhXJhto0Nl6TDHyhDnS88U4ImT
港島Journal Watch 2017年5月
(1) Early EEG for outcome prediction of postanoxic coma: prospective cohort study with cost-minimization analysis.
Crit Care. 2017 May 15;21(1):111. PMID: 28506244
24時間後の脳波は予後予測に有用である可能性がある
(2) Bystander Efforts and 1-Year Outcomes in Out-of-Hospital Cardiac Arrest.
N Engl J Med. 2017 May 4;376(18):1737-1747. PMID: 28467879
Bystanderによる介入により予後が改善した
(3) New-Onset Atrial Fibrillation in the Critically Ill.
Crit Care Med. 2017 May;45(5):790-797. PMID: 28296811
ICU内の新規心房細動は、ICU滞在時間と院内死亡率の増加と関連があった
(4) Delays From First Medical Contact to Antibiotic Administration for Sepsis.
Crit Care Med. 2017 May;45(5):759-765. PMID: 28234754
敗血症患者において、救急隊接触時から抗生剤投与までの遅延、救急外来での抗生剤投与の遅延は死亡率増加と関連があった
(5) Epidemiology of Multiple Herpes Viremia in Previously Immunocompetent Patients With Septic Shock.
Clin Infect Dis. 2017 May 1;64(9):1204-1210. PMID: 28158551
先行する免疫不全のない敗血症性ショックでは、68%にウイルスの再活性化がみられた
2017年5月分のプレゼンテーション
https://www.youtube.com/watch?v=GYGlMDoiuPo
2017年5月分のスライド
https://1drv.ms/p/s!AnxhXJhto0Nl6RJneR3qzsnLugtz
2017年5月に抽出された全ての論文
https://1drv.ms/x/s!AnxhXJhto0Nl6RP23WMvbaxCs2AR
